神經(jīng)外科手術(shù)是在大腦、脊髓等器官和部位上做手術(shù)，是高難度外科手術(shù)之一，稍有不慎，患者可能會發(fā)生癱瘓、失明、昏迷，甚至危及生命。每一位神經(jīng)外科醫(yī)生都像是行走在鋼絲上的舞者，每一次出刀，都可能面臨生與死的不同結(jié)局——“得失之間，死生性命之所系”。在淮安市第五人民醫(yī)院就有這樣一位“大腦守護(hù)者”，能夠在大腦這一結(jié)構(gòu)復(fù)雜的禁區(qū)“動刀子”，在腦神經(jīng)和血管之間游刃有余，以精湛的技術(shù)和過人的膽識，將滿腔的熱忱獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)事業(yè)，他就是市第五人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任、博士生導(dǎo)師李忠華。

●應(yīng)用最新技術(shù) 成功喚醒“植物人”

“快看，爸爸能自己吃香蕉了。”在市第五人民醫(yī)院神經(jīng)外科病房內(nèi)，患者張先生的女兒開心地說。神經(jīng)刺激干預(yù)治療“植物人”，這是一項(xiàng)全球頂尖的醫(yī)療技術(shù)。在李忠華的帶領(lǐng)下，其醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通過術(shù)前評估和電生理、功能神經(jīng)影像等檢查，全面評估了患者大腦的殘余功能。4月24日，李忠華成功為患者張先生置入了迷走神經(jīng)刺激器，手術(shù)僅耗時50分鐘。此舉喚醒了在顱腦外傷手術(shù)后昏迷1年多的“植物人”張先生。

這一先進(jìn)的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，不僅填補(bǔ)了我市在昏迷促醒領(lǐng)域的技術(shù)空白，更為那些“植物人”患者和家庭帶來了前所未有的希望。根據(jù)患者的治療效果，經(jīng)過半個月的術(shù)后程控，CRS-R評分由術(shù)前的7分提高至滿分23分，神志完全清醒。

目前，患者張先生的肢體自主運(yùn)動逐漸增多，肌張力也有一定的改善，對外界刺激的反應(yīng)變得更為靈敏�；颊攥F(xiàn)在已經(jīng)能夠自主拿起水杯喝水，自己剝香蕉吃。家人為他穿衣服時，他知道把手伸向衣袖里。這些顯著的手術(shù)效果讓患者及其家屬感到非常滿意，也對未來的生活充滿了信心。

●走進(jìn)革命老區(qū) 提升當(dāng)?shù)卦\療水平

2014年10月，李忠華在研究生畢業(yè)前應(yīng)邀來到貴州省黔南州，在貴陽醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院神經(jīng)外科擔(dān)任科主任。當(dāng)時，黔南州神經(jīng)外科的醫(yī)療水平還處于傳統(tǒng)神經(jīng)外科階段，治療病種主要是顱腦損傷和高血壓腦出血。到醫(yī)院工作的第二周，他就裸眼切除了患者的復(fù)發(fā)腦膜瘤，挽救了患者的生命。在接下來的5年時間里，李忠華運(yùn)用當(dāng)時最先進(jìn)的神經(jīng)外科顯微鏡手術(shù)，開啟了革命老區(qū)的顯微神經(jīng)外科時代。

百色是一片有著光榮革命傳統(tǒng)的紅土地。2019年，應(yīng)百色市人民醫(yī)院（右江民族醫(yī)學(xué)院附屬西南醫(yī)院）邀請，李忠華任該院腦科主任。他引進(jìn)了神經(jīng)外科手術(shù)機(jī)器人，將百色市神經(jīng)外科從顯微神經(jīng)外科變成了“精準(zhǔn)智能神經(jīng)外科”。連續(xù)三年，該院的機(jī)器人輔助腦出血手術(shù)數(shù)量排名全國第一。截至2023年，該院累計(jì)完成機(jī)器人精準(zhǔn)手術(shù)1800余例，取得了良好的治療效果，科研成果轉(zhuǎn)化金額達(dá)2000余萬元。

李忠華還在廣西壯族自治區(qū)率先開展了機(jī)器人DBS手術(shù)、腦癱CPS手術(shù)、健側(cè)頸七轉(zhuǎn)位手術(shù)等高難度手術(shù)。

●無私傳道授業(yè) 培養(yǎng)“帶不走”的團(tuán)隊(duì)

李忠華在貴州黔南和廣西百色工作期間，開展了多期“顯微神經(jīng)解剖”等培訓(xùn)班及高峰論壇，邀請國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域的專家授課和演示手術(shù)，共計(jì)30000余人從中受益。他累計(jì)培養(yǎng)了130余名神經(jīng)外科醫(yī)生，將“面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛顯微血管減壓”“腦血管介入”等技術(shù)引入了革命老區(qū)。

博學(xué)而后成醫(yī)，厚德而后為醫(yī)，謹(jǐn)慎而后行醫(yī)。今年3月，李忠華正式加入了淮安市第五人民醫(yī)院。他的到來，不僅進(jìn)一步夯實(shí)了該院人才建設(shè)和學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)，更為淮安及周邊地區(qū)的群眾帶來了福音�！耙幻�真正的醫(yī)者，并不僅是自己醫(yī)治了多少患者，而是能培養(yǎng)更多的醫(yī)生，救治更多的患者�！痹谛嗅t(yī)的路上，李忠華是這樣說的，也是這樣做的。

李忠華帶領(lǐng)的市第五人民醫(yī)院神經(jīng)外科是一支與死神賽跑的團(tuán)隊(duì)。目前，該科室可以開展有創(chuàng)的“植物人”促醒手術(shù)，包括腦深部電刺激（DBS）、脊髓電刺激（SCS）、迷走神經(jīng)電刺激（VNS）等高精尖手術(shù)。他們用特有的戰(zhàn)斗方式——扎實(shí)的解剖基本功、準(zhǔn)確的判斷、沉穩(wěn)冷靜的工作作風(fēng)闡釋著神經(jīng)外科醫(yī)生的基本素質(zhì)。手術(shù)的成功在于團(tuán)隊(duì)的配合，更在于醫(yī)生的用心和對技術(shù)的高要求、高標(biāo)準(zhǔn)，未來，他們更將不負(fù)患者的信任，時刻準(zhǔn)備著為患者服務(wù)。

（馬立華）