淮安日報訊：今年60歲的王先生因為長期吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣，胃食管反流有10余年。其間，他飽受反酸、燒心、噯氣、胸痛的困擾，出現(xiàn)咳嗽、聲音嘶啞等癥狀，長期胃酸反流又導(dǎo)致其患有重度反流性食管炎。王先生多次求醫(yī)效果不佳，經(jīng)多方打聽，日前，到市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科就診。

該院消化內(nèi)科副主任、消化內(nèi)鏡中心主任劉樹青接診后仔細查看王先生的胃鏡報告，發(fā)現(xiàn)賁門明顯松弛。反流性食管炎是賁門松弛最常見的原因，而賁門松弛又會加重反流性食管炎，這也是王先生一停藥就舊病復(fù)發(fā)的根本原因。經(jīng)過充分討論，劉樹青、梁鳳博士團隊決定為王先生實施內(nèi)鏡下抗反流手術(shù)——賁門縮窄術(shù)。

王先生入院后，完善相關(guān)術(shù)前檢查，做了無痛胃鏡檢查。檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其賁門松弛，已出現(xiàn)巴雷特食管。隨后，劉樹青、梁鳳博士為王先生施行賁門縮窄術(shù)，把裝入套扎器的胃鏡插入患者賁門，將賁門周圍的黏膜間斷套扎，套扎環(huán)中間留正常黏膜，治療后賁門周圍黏膜縮短，食管下段及賁門張力增加。

術(shù)后，王先生無明顯不適，24小時后即可進食流質(zhì)、半流質(zhì)類食物，次日出院。從此，王先生變成市二院消化內(nèi)科的“忠實粉絲”，術(shù)后半年一直在消化內(nèi)科門診隨訪。在門診醫(yī)師的悉心指導(dǎo)下，王先生幾乎沒有出現(xiàn)過反酸、燒心的現(xiàn)象，吃了10多年的止酸藥終于可以停掉，曾經(jīng)松弛的賁門也恢復(fù)正常。

胃食管反流病的治療，首先要改變不良的生活及飲食習(xí)慣，其次是藥物治療，如口服質(zhì)子泵抑制劑PPI、奧美拉唑等，合并使用促胃腸動力藥、抗酸藥、精神調(diào)節(jié)藥等。但對于藥物依賴者或無效者，應(yīng)積極尋找病因，也可考慮抗反流手術(shù)治療。

內(nèi)鏡賁門縮窄術(shù)（PECC），是近年來非藥物治療難治性胃食管反流病的一種新方法，即在內(nèi)鏡下使用套扎器于食管、胃結(jié)合部將黏膜及部分肌層套扎，通過它形成疤痕性攣縮，起到讓賁門和食管下括約肌收縮的作用，適用于胃食管反流病、賁門松弛、合并食管裂孔疝且長期用藥效果不佳的人群。該技術(shù)是市二院消化內(nèi)科開展的一項內(nèi)鏡下治療新技術(shù)，能有效縮窄賁門，很好地減少反流刺激，進而減輕燒心、胸骨后燒灼感等胃食管反流病癥狀，具有侵害小、安全性高、術(shù)后并發(fā)癥少、住院時間短、費用低等特點。

市二院消化內(nèi)科以治療困擾患者的難治性消化系統(tǒng)疾病為目標(biāo)，不斷開展新技術(shù)。此次經(jīng)口內(nèi)鏡下賁門縮窄術(shù)的順利開展，標(biāo)志著胃食管反流病尤其是難治性胃食管反流病患者，擁有了除藥物以外的更有效的微創(chuàng)治療手段。

■通訊員 王 宇