說起便秘，很多人首先想到的就是“用點什么能讓自己順利排便”，吃香蕉、喝蜂蜜水、用開塞露或是到藥店尋覓些“排毒清腸”的藥物，不到萬不得已，是不會去醫(yī)院的。53歲的季女士因便秘來到市中醫(yī)院肛腸科就診。通過電子腸鏡看到自己的整條腸子布滿斑點，像“豹紋”一樣，季女士嚇得不輕。

季女士被便秘困擾了4年多，起初通過改變飲食結(jié)構(gòu)、多吃粗糧來改善。后來，她迷上了網(wǎng)絡(luò)推薦，開始嘗試各種“通便茶”和保健品。服用后，季女士發(fā)現(xiàn)便秘確有好轉(zhuǎn)，就養(yǎng)成了長期服用的習慣，還會定期囤些貨在家。當一種茶或保健品沒什么效果后，她就會換另一種嘗試。

直到今年4月中旬，季女士發(fā)現(xiàn)所有的“通便茶”都不管用了，腹部持續(xù)脹痛，才匆匆趕到市中醫(yī)院肛腸科就診。

接診的肛腸科副主任中醫(yī)師祝麗麗博士在了解季女士既往病史、仔細查體后，建議季女士立即停止服用潤腸通便的保健品，并且進一步做電子腸鏡排查。不查不知道，一查嚇一跳！患者整條大腸的內(nèi)壁呈現(xiàn)棕黑色蛇皮樣的改變，黑色素沉著明顯，經(jīng)診斷為“結(jié)腸黑變病”，若繼續(xù)發(fā)展，有癌變的可能。

看到檢查結(jié)果，季女士嚇得腿都軟了：“我以為喝喝‘通便茶’能有多大事，咋給自己弄個‘黑心腸’，這可怎么辦啊？”祝麗麗向季女士詳細講解黑變病的特點、治療方法、后續(xù)的發(fā)展。得知自己的腸子“還有救”，季女士連連點頭，緊張的情緒也放松了不少。

針對季女士的病情，祝麗麗運用中醫(yī)辨證論治為患者開了補氣溫陽、潤腸通便的中藥湯劑，并配合針灸、中藥灌腸等外治法進行治療，季女士的便秘癥狀明顯好轉(zhuǎn)。7月初的電話回訪中，季女士高興地告訴祝麗麗，她目前2天排便一次，沒有腹痛腹脹等不適。

腸子變“豹紋”，一點也不罕見。據(jù)祝麗麗介紹，臨床上許多患者自行口服藥物后篩查腸鏡均有不同程度的結(jié)腸黑變病。正常的結(jié)腸黏膜就像口腔黏膜一樣，是淡紅色的，看起來光滑平坦，表面的小血管紋理清晰可見。而黑變病的結(jié)腸黏膜色澤呈現(xiàn)棕色、褐色，有豹紋或者蛇皮一樣的條狀紋，嚴重的甚至會變成黑色。結(jié)腸黑變病是因為結(jié)腸壁的吞噬細胞吞噬了褐色素樣物質(zhì)，導(dǎo)致腸壁色素沉著。通俗點說，就是大腸吃多了色素，就變成了黑腸。此外，直腸前突、腸套疊、潰瘍性結(jié)腸炎等其他疾病也可能導(dǎo)致黑變病。雖然結(jié)腸黑變病屬于非炎癥性、良性、可逆性疾病，但一般來講，結(jié)腸黑變病合并腸癌、腸息肉的概率很高，嚴重時，甚至需要手術(shù)治療。

祝麗麗特別提醒，便秘是一類臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致發(fā)生的原因有很多，例如腸道的器質(zhì)性病變、腸道動力不足、盆底功能障礙等，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行分型治療，在病因沒有搞清楚之前，一定不要亂吃藥，以免延誤病情。

（張娣娣 申琳琳）