近日，淮安市第一人民醫(yī)院胃腸外科上演了一場驚心動魄的生命保衛(wèi)戰(zhàn)。90歲的仲奶奶在鬼門關(guān)前闖一遭，成功接受胃癌、乙狀結(jié)腸癌聯(lián)合根治術(shù)，刷新了該院高齡腫瘤手術(shù)的紀(jì)錄。這位九旬老人不僅身負(fù)兩種消化道惡性腫瘤，更帶著活動性出血、高血壓、肺功能不全等多重“定時炸彈”，讓這場手術(shù)堪稱醫(yī)療版的“極限挑戰(zhàn)”。

●精準(zhǔn)診斷鎖定雙重癌變

一個月前，仲奶奶因?yàn)橥话l(fā)嘔血被緊急送到市一院消化內(nèi)科。當(dāng)胃腸鏡檢查提示為“胃癌出血合并乙狀結(jié)腸癌”時，老人家屬的心瞬間沉入谷底。更揪心的是，其檢查數(shù)據(jù)中的血紅蛋白僅74g/l、血鉀只有2.6mol/L，肺功能檢測提示為重度通氣障礙。這些檢測結(jié)果像一盆冷水，幾乎澆滅了家屬所有的希望。家屬抱著最后的期待，找到了該院胃腸外科的陶國全教授。

●多學(xué)科突破“年齡禁區(qū)”

“醫(yī)生，只要能治，我們?nèi)�力配合！”老人家屬的堅定信任，讓陶國全教授團(tuán)隊決心放手一搏。面對如此復(fù)雜的病例，胃腸外科牽頭，聯(lián)合麻醉科、心內(nèi)科、呼吸科及營養(yǎng)科等各科專家進(jìn)行會診。他們制定了包括肺功能鍛煉、營養(yǎng)支持及血壓控制等各項(xiàng)措施，將患者生理狀態(tài)調(diào)整至手術(shù)耐受閾值內(nèi)。麻醉科還構(gòu)建起覆蓋術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的全鏈條安全體系，為超高齡患者麻醉提供了教科書級范本。

●精準(zhǔn)外科技術(shù)實(shí)現(xiàn)根治

在多學(xué)科的保駕護(hù)航下，陶國全教授團(tuán)隊施行手術(shù)。手術(shù)遇到的第一個困難就是仲奶奶50多年前做過腹腔手術(shù)，導(dǎo)致腹腔內(nèi)粘連嚴(yán)重。為減少手術(shù)時間，團(tuán)隊立刻中轉(zhuǎn)開腹，松解粘連。隨后，團(tuán)隊開展胃手術(shù)，憑借精湛的技術(shù)和緊密的配合，迅速完成全胃切除及吻合，緊接著調(diào)整手術(shù)方向，分離乙狀結(jié)腸，切除乙狀結(jié)腸腫瘤后直接進(jìn)行了吻合，在保證足夠的切除范圍的情況下，最終僅用不到3小時的時間完成了胃癌根治術(shù)+乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。

●個性化護(hù)理加速康復(fù)

術(shù)后仲奶奶在ICU經(jīng)過短暫的過渡后，胃腸外科護(hù)士長秦研然帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊接過接力棒。護(hù)理團(tuán)隊時刻關(guān)注仲奶奶的身體情況，指導(dǎo)家屬護(hù)理要點(diǎn)并時刻與醫(yī)生溝通患者的身體狀態(tài)，并每天在床邊進(jìn)行鼓勵。最終，在胃腸外科醫(yī)護(hù)人員以及家屬的共同努力下，仲奶奶順利出院。出院前，患者家屬向陶國全教授團(tuán)隊贈送錦旗，感謝團(tuán)隊的優(yōu)秀技術(shù)和細(xì)致關(guān)懷。

陶國全教授表示，隨著我國老齡化加劇，這樣的醫(yī)學(xué)突破正在改寫“高齡=放棄治療”的傳統(tǒng)認(rèn)知。當(dāng)尖端醫(yī)術(shù)遇上人間溫情，生命的奇跡永遠(yuǎn)值得期待。

（朱萬驥 施亮）