62歲的高女士因便秘發(fā)生過多次腸梗阻，進(jìn)行腸鏡檢查卻沒查出什么病因，最后在市中醫(yī)院肛腸科經(jīng)過詳細(xì)檢查，才發(fā)現(xiàn)原來是腸子“癱瘓”了。經(jīng)過微創(chuàng)手術(shù)切除部分“癱瘓”腸子，高女士的便秘問題終于解決了。

兩年前,高女士發(fā)現(xiàn)自己的肚子出了“問題”，一到晚上，肚子就開始“打雷”，發(fā)出轟隆隆的聲音，需要起夜解大便才能停止“打雷”。去年8月，高女士開始便秘，為此嘗試了不少“通便”方法，吃香蕉、按摩、運(yùn)動……卻收效甚微，最后去醫(yī)院開了通便的藥物，吃了兩周，便秘情況才得到緩解。

可是，好景不長，今年2月，高女士出現(xiàn)了更加嚴(yán)重的便秘，能連續(xù)五六天不排便，吃瀉藥也沒用，肚子脹痛難忍。她來到家門口的社區(qū)醫(yī)院就診，被確診為腸梗阻，經(jīng)過禁食、灌腸、補(bǔ)液等處理，腹部脹痛癥狀緩解，復(fù)查顯示腸道內(nèi)容物已排空。高女士便出院回家，并恢復(fù)了正常飲食。然而，出院沒幾天，高女士肚子再次脹痛。

這次，高女士在親友的建議下，來到國家級中醫(yī)重點(diǎn)�？�、淮安市中醫(yī)院肛腸科。肛腸科副主任、副主任醫(yī)師孫建安排高女士住院治療。腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變；CT檢查顯示，患者結(jié)腸冗長、擴(kuò)張，結(jié)腸內(nèi)有很多糞石淤積，孫建考慮是便秘引發(fā)腸梗阻。

孫建結(jié)合患者的病史和檢查結(jié)果，考慮是腸蠕動減慢引發(fā)的便秘。為驗(yàn)證這一猜想，孫建為患者進(jìn)行了結(jié)腸傳輸試驗(yàn)，檢查結(jié)果提示結(jié)腸運(yùn)輸功能有障礙，診斷為結(jié)腸慢傳輸型便秘，說明患者腸道動力不足，也就是腸子“癱瘓”了，沒有足夠的力量將糞便運(yùn)出。

面對這種情況，保守治療效果并不好，需要切掉部分“癱瘓”結(jié)腸，保留功能正常的結(jié)腸，讓糞便的運(yùn)輸通道變短，功能正常，促進(jìn)糞便排出，從而避免便秘和梗阻的發(fā)生。

“只要能解決我這個便秘，讓肚子不疼，什么治療我都配合！”被腹部脹痛折磨得苦不堪言的高女士聽說可以通過手術(shù)解決問題，立刻表示同意。

3月18日，孫建帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在腹腔鏡下將結(jié)腸一一游離，切除了近1米的“癱瘓”結(jié)腸，再將剩下的結(jié)腸與乙狀結(jié)腸精密吻合，手術(shù)完成后僅在患者肚子上留下3個0.5厘米和2個1里面的小傷口。術(shù)后第二天，患者可以吃流質(zhì)食物；術(shù)后第三天，患者就恢復(fù)了正常排便。近日，醫(yī)院電話回訪時，患者表示每日排便1—2次，未再出現(xiàn)便秘情況。

孫建說，高女士這種情況屬于慢性傳輸型便秘引起的腸梗阻�；颊咴�2年前就出現(xiàn)了腸鳴音亢進(jìn)的癥狀，說明患者結(jié)腸從那時候開始擴(kuò)張，正常人的結(jié)腸直徑3—5厘米，像彈簧一樣具有伸縮功能，從而進(jìn)行蠕動排便，而患者的結(jié)腸嚴(yán)重擴(kuò)張，“癱瘓”的那部分腸子直徑達(dá)到了8厘米，幾乎無蠕動功能了，患者自然無法自主排便，進(jìn)而反復(fù)發(fā)生腸梗阻。因此，像高女士這樣慢性傳輸型便秘的患者，如果經(jīng)過評估結(jié)腸功能基本喪失，應(yīng)盡早行手術(shù)治療。

（張麗 申琳琳）