淮安:醫(yī)!凹彝ス矟(jì)” 彰顯“城市溫度”
淮安日報訊:“我的孩子剛滿5歲,參加的是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,以前到醫(yī)院門診拿藥都要現(xiàn)金支付,不能使用我的職工醫(yī)保支付。2023年初,我市開始實(shí)施職工醫(yī)保家庭共濟(jì)政策,從那以后,我的醫(yī)保個人賬戶都可以直接共享給孩子使用。”近日,清江浦區(qū)水渡口街道居民程女士帶孩子到市婦幼保健院看病,使用她的職工醫(yī)保順利完成了費(fèi)用結(jié)算。
自2023年2月1日起,我市開通職工醫(yī)保個人賬戶家庭使用共濟(jì)功能,實(shí)現(xiàn)家庭成員之間醫(yī)保個人賬戶余額共享!凹彝コ蓡T發(fā)生符合個人賬戶資金使用范圍的費(fèi)用,可以通過個人賬戶家庭共濟(jì)的方式,享受家庭共濟(jì)待遇,實(shí)現(xiàn)個人醫(yī)藥費(fèi)通過家庭共濟(jì)分擔(dān)。”市醫(yī)保中心工作人員介紹,我市已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)異地家庭共濟(jì),即共濟(jì)人和被共濟(jì)人在省內(nèi)參保但不在同一個統(tǒng)籌區(qū),也可以共濟(jì)使用。截至今年4月底,我市職工醫(yī)保家庭共濟(jì)總綁定人數(shù)為26.57萬人。
“我們一家人的醫(yī)保都綁定了家庭共濟(jì)賬戶,即便女兒和我們不在同一個城市,我們也可以直接使用她醫(yī)保賬戶內(nèi)的余額支付門診費(fèi)用!辈痪们,在市二院門診繳費(fèi)窗口前,市民黃女士用自己的醫(yī)?ㄋ⒘伺畠横t(yī)保個人賬戶里的錢,“這就像綁定了親情卡一樣,非常方便!彼f。
目前,我市職工醫(yī);鸸卜譃閮蓧K,即統(tǒng)籌基金和個人賬戶。“我市實(shí)施省內(nèi)門診共濟(jì)后,參保職工個人賬戶具有異地共濟(jì)功能,擴(kuò)大了個人賬戶資金的使用范圍。個人賬戶資金允許父母、子女、配偶共濟(jì)使用,既能減輕家庭負(fù)擔(dān),又能防止個人賬戶基金無效沉淀,解決‘平時不用,用時不夠,有人用不了,有人不夠用’的問題!笔嗅t(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。
據(jù)悉,市民享受職工醫(yī)保家庭政策需要滿足四個條件。一是主賬戶人和家庭成員需在正常參保狀態(tài)才可設(shè)立家庭共濟(jì)關(guān)系。二是主賬戶人和家庭成員只能加入一個家庭共濟(jì)關(guān)系,如需變更,可以在退出后再加入新的共濟(jì)關(guān)系;家庭成員只能被一個主賬戶人綁定,主賬戶人可以綁定多個家庭成員。三是主賬戶人的賬戶余額只能單向流出。四是家庭成員必須持本人醫(yī)?ɑ蜥t(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算。
■融媒體記者 吳海濤,通 訊 員 劉英杰
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