淮安日報訊：近日，市二院急診科連續(xù)開展兩例超聲引導(dǎo)下心包穿刺置管術(shù)，展現(xiàn)出高超的救治能力。

75歲的羅先生（化姓）有高血壓病史數(shù)年，前不久出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀，至當(dāng)?shù)卦\所輸液治療，略有好轉(zhuǎn)。6月3日下午，羅先生病情突然加重，伴有四肢濕冷，家人立即將其送至市二院急診科就診。到達(dá)醫(yī)院時，患者血壓已測不出，心電圖顯示心房顫動，醫(yī)護(hù)人員立即予以開放靜脈通路、補液擴容、糾酸等處理，但患者病情持續(xù)惡化，逐漸意識模糊。醫(yī)護(hù)人員為其進(jìn)行床旁心臟彩超檢查，結(jié)果顯示心包積液，患者隨時有呼吸、心跳驟停的危險。

面對病情如此危重的患者，及時的穿刺引流十分重要。市二院超聲醫(yī)學(xué)科副主任王澤愛接到通知后，立即趕到急診科，與醫(yī)護(hù)人員共同為患者進(jìn)行心包穿刺。手術(shù)過程順利，成功引流深紅色血液，患者病情得到有效控制，血壓逐漸上升并平穩(wěn)，心跳回落平穩(wěn)，生命體征逐漸穩(wěn)定。

10天前，60歲的房女士（化姓）同樣出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力等癥狀，爬樓時加重，休息后緩解。6月4日，患者病情突然加重，伴有呼吸困難、大汗等癥狀，家人趕緊將其送至市二院急診科救治，心電圖顯示患者心動過速、心肌缺血，完善CT檢查，顯示大量心包積液，須立即穿刺引流，否則有性命之憂。急診科聯(lián)合超聲醫(yī)學(xué)科完成穿刺引流，成功挽救患者生命。

心包積液是由于心包疾病或其他病因累及心包，導(dǎo)致心包分泌液體過多，積聚在心包腔內(nèi)，對心臟及局部組織產(chǎn)生壓迫，積液量大時壓迫心臟，引起心臟舒張功能障礙，出現(xiàn)急性胸悶、呼吸嚴(yán)重困難、血壓下降，嚴(yán)重者可發(fā)生猝死。

心包穿刺置管術(shù)是一項危險度極高的有創(chuàng)操作，需要在高速搏動的心臟外圍（即心包腔）植入一根引流管，將其中的高壓液體引流出體外，恢復(fù)心臟的搏動空間。該項操作需要“穩(wěn)準(zhǔn)快”，稍有不慎就會損傷到心臟。兩名患者已轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行治療，目前病情穩(wěn)定。

兩名患者的成功救治，不僅得益于穿刺在超聲引導(dǎo)下及時進(jìn)行，其具有精準(zhǔn)微創(chuàng)、實時動態(tài)、快捷安全等優(yōu)勢，使手術(shù)安全性得到極大保證，還得益于市二院急診科醫(yī)護(hù)人員臨危不亂、沉著應(yīng)對的專業(yè)素質(zhì)。

市二院急診科具備完整的“院前急救—院內(nèi)急診急救—急危重癥一體化治療”現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)服務(wù)體系，主要承擔(dān)醫(yī)院各種急危重癥首診醫(yī)療任務(wù)，能夠運用先進(jìn)的現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)技術(shù)，對各種急危重病人進(jìn)行最專業(yè)、快捷、優(yōu)質(zhì)、高效的急救，還承擔(dān)了突發(fā)事故的緊急救援以及大型社會公益活動的醫(yī)療保障任務(wù)。該科全體醫(yī)護(hù)人員秉持“有危必救、有急必應(yīng)、爭分奪秒、救命第一”的服務(wù)理念，為廣大患者的健康保駕護(hù)航。

■通訊員 王 宇