“盧主任，真是太感謝你了！要不是你為我精心治療，恐怕我再也無法行走了……”近日，在市二院廈門路院區(qū)風濕免疫科門診，67歲的張女士拉著盧俊慧主任的手，一個勁地道謝。是什么病讓張女士飽受折磨，甚至到了無法行走的地步？事情要從5年前說起。

反復口腔潰瘍，上火？

從5年前開始，張女士發(fā)現(xiàn)口腔里總有潰瘍，起初認為是“上火”，吃點水果蔬菜就可以了。可隨著時間的流逝，張女士的口腔潰瘍越來越頻繁，有時一次就有兩三處，舊的還未痊愈，新的又冒出來，疼得厲害，不僅嘴唇內部有，舌頭邊緣和喉嚨也會有，即便補充了各種維生素也不見好轉。前往多家醫(yī)院的口腔科就診，藥也吃了不少，但都沒有明顯改善，因沒有其他不適，張女士只有默默忍耐。

2年前，張女士的“爛嘴”不僅沒有好，且雙下肢多發(fā)紅斑，起初她認為是皮膚病，可4個月前，紅斑破潰難愈合，直至蔓延至雙腳，病情不斷惡化，破潰處結痂后也可見液體滲出。張女士在家人的陪同下，輾轉市內、省內多家醫(yī)院就診，診斷均不明確，使用托珠單抗后治療效果仍較差，雙下肢疼痛難忍，無法行走，給日常生活造成較為嚴重的影響。

專家團隊反復研究，確診！

經過多方咨詢，張女士一家得知市二院風濕免疫科擅長診治各種罕見、少見病，于是慕名而來，找到盧俊慧主任就診。

經檢查排除其他自身免疫性疾病、感染、腫瘤等疾病后，結合下肢潰瘍病理，患者被確診為白塞病，這是一種以血管炎為基礎病理改變的慢性、復發(fā)性自身免疫/炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的口腔潰瘍、生殖器潰瘍、葡萄膜炎和皮膚損害，也可累及周圍血管、心臟、神經系統(tǒng)、胃腸道、關節(jié)、肺、腎等器官�；颊呷绻�不能夠得到正確有效的治療，任由病情發(fā)展，很可能面臨截肢的境況。

多學科團隊齊心救治，痊愈！

盧俊慧主任對患者予以甲潑尼龍+沙利度胺+硫酸羥氯喹+貝前列素鈉片等治療。足部留取分泌物培養(yǎng)顯示為產氣腸桿菌、肺炎克雷伯菌、假絲酵母菌屬等多重耐藥。根據(jù)藥敏結果，盧俊慧予以哌拉西林/他唑巴坦+氟康唑抗感染，同時定期安排醫(yī)生為其傷口換藥。經半個多月悉心治療，患者部分創(chuàng)面愈合，較大創(chuàng)面得到顯著改善。

治療一段時間后，患者表示創(chuàng)面愈合時會收縮疼痛，盧俊慧遂聯(lián)系燒傷整形科謝永峰主任會診，為患者施行右小腿足部擴創(chuàng)術。術后，患者出院規(guī)律服藥及就診。目前，患者下肢基本痊愈，行走自如。

盧俊慧主任提醒，白塞病的癥狀來去無常，非常具有破壞性，有時會產生致命的后果，年輕男性和合并動脈疾病或急性發(fā)作次數(shù)多的患者具有高死亡風險。白塞病有癥狀期和無癥狀期（緩解期），可持續(xù)數(shù)周、數(shù)年或數(shù)十年，許多患者最終進入緩解期。因此，廣大市民一旦發(fā)現(xiàn)有口腔潰瘍，生殖器潰瘍反復發(fā)作的情況應及時就醫(yī)，不可大意，以防出現(xiàn)腸穿孔、動脈瘤破裂等嚴重的并發(fā)癥，危及生命。 （王宇）