高溫來襲,熱射病可能就在身邊, 死亡率高達49%, 治愈后或伴有神經系統(tǒng)損害——“熱得要命”不是開玩笑
近期,持續(xù)高溫天氣導致中暑患者數量明顯增加;窗彩械诙嗣襻t(yī)院急診與危重癥醫(yī)學部副主任醫(yī)師葛文漢表示:“近期重癥中暑病例增多,使公眾對熱射病的認知度顯著提升。臨床數據顯示,熱射病致死率介于10%至49%,即便患者得以存活,仍有20%會出現(xiàn)永久性神經系統(tǒng)損害!
騎行途中突然栽倒
7月5日12時許,一名55歲的女性在騎自行車下班途中突發(fā)眩暈,隨即倒地昏迷,F(xiàn)場群眾及時撥打110和120求助。據葛文漢介紹,患者送到醫(yī)院時已處于重度昏迷狀態(tài),體溫高達41℃,符合熱射病典型臨床表現(xiàn)。由于患者從自行車跌落時頭部著地,造成頭部損傷,其背部還因接觸高溫地面導致大面積燙傷。經醫(yī)護人員緊急救治,患者于7月6日上午恢復意識。
葛文漢介紹,天氣炎熱時,人體體溫調節(jié)易出現(xiàn)問題,從而導致中暑。中暑屬于急性疾病,可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,熱射病便是重癥中暑中最為嚴重的類型。
熱射病為何如此兇險?這是因為人體暴露在高溫高濕環(huán)境中,散熱困難,核心溫度會迅速躥升至40℃以上,進而引發(fā)皮膚灼熱、意識障礙及多器官功能損傷,具有發(fā)病急、病情進展迅速等特點。若未得到及時有效救治,死亡率極高。
兩類人群需格外注意
“每年夏季高溫時段,急診都會接診許多中暑患者,其中部分人群極易出現(xiàn)熱射病癥狀。”葛文漢特別提醒,老年人、兒童、孕婦、慢性疾病患者以及在高溫環(huán)境下從事高強度體力勞動的人群,由于身體機能或散熱能力較弱,更易患上熱射病。
葛文漢建議,對于老年人和慢性疾病患者,家人應給予更多關心,提醒他們做好防暑降溫措施;在家時,盡量打開空調,營造涼爽的生活環(huán)境;戶外作業(yè)人員要合理安排工作與休息時間,盡量在陰涼環(huán)境下作業(yè),避免長時間高溫暴曬。
倘若出現(xiàn)中暑癥狀,該如何緊急應對?葛文漢強調,及時大量補充水分至關重要,同時還需采取不同的輔助處理措施:
先兆中暑
患者出現(xiàn)口渴、頭暈、乏力、多汗,體溫正常或略有升高(一般不超過38℃)。此時,應迅速將患者轉移至陰涼通風處,讓其休息并解開衣物,用濕毛巾擦拭身體降溫,癥狀通?稍诙虝r間內得到緩解。
輕癥中暑
除上述癥狀外,患者體溫升至38℃以上,伴有面色潮紅、皮膚灼熱、惡心嘔吐等癥狀。應立即將患者轉移至涼爽通風處平臥,用濕毛巾冷敷頭部、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位,以加速散熱。若癥狀未緩解或持續(xù)加重,需及時送往醫(yī)院。
重癥中暑(熱射。
一旦懷疑患者為熱射病,應立即進行急救并送往醫(yī)院。在等待急救人員的過程中,將患者轉移至陰涼通風處,脫去衣物,用大量冷水或冰袋冷敷全身,尤其是頸部、腋窩、腹股溝等部位,以快速降溫。若條件允許,可用風扇加速散熱,但要避免患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),因為寒戰(zhàn)會增加機體產熱。
如何預防熱射?
葛文漢提醒,在高溫天氣下,市民應增強自我保護意識,做好防暑降溫措施,特別是戶外工作者、老年人、兒童等高危人群。一旦發(fā)現(xiàn)中暑或疑似熱射病癥狀,應立即進行急救并送醫(yī)。同時,用人單位要嚴格遵守高溫作業(yè)勞動保護規(guī)定,合理安排勞動者的工作與休息時間,提供必要的防暑條件和用品。
個人可從五個方面預防熱射。
●飲食:選擇低熱量膳食,避免高脂、葷腥、辛辣食物,綠豆湯具有較好的防暑功效。
●補水:提倡少量多次飲水,避免一次大量暴飲,不要等到口渴才喝水,在補水的同時要注重鹽類的補充。
●休息:科學制定工作時間,避開日光強烈、氣溫較高的時段,縮短或減少在烈日下或高溫環(huán)境中的連續(xù)作業(yè)時間,合理安排休息。
●睡眠:夏季氣溫高,人體新陳代謝旺盛,消耗較大,容易感到疲勞。充足的睡眠能使大腦和身體各系統(tǒng)得到放松。
●中醫(yī)藥:日常生活中常見的菊花、金銀花、荷葉、薄荷、藿香等,都具有清熱解暑的功效。
■記者 何劍峰,通訊員 王宇